البروفيسور الدكتور سامي حنّاMD · FACS · FRCS (Tr&Orth) · CCT (Tr&Orth)
تنظير مفصل الركبة · أبوظبي
يستخدم تنظير المفصل كاميرا وأدوات دقيقة تُمرَّر عبر فتحات صغيرة لفحص مشكلات محددة داخل الركبة وعلاجها. وقد يفيد في بعض تمزقات الغضروف الهلالي والأجسام الحرة داخل المفصل وحالات مختارة من إصابات الغضروف المفصلي وأمراض الغشاء الزليلي، أو كجزء من خطة علاج أوسع. لكن ليس كل ألم في الركبة يحتاج إلى التنظير؛ فدواعي الإجراء أهم من حجم الشق. ويُجرى تنظير الركبة في مستشفى هيلث بوينت بأبوظبي.
الفصل 01 الاختيار
حدد الحالة الأقرب إلى المشكلة السريرية التي تتم مناقشتها. يتم أخذ تنظير المفصل في الاعتبار فقط عندما يشير النمط والفحص والتصوير إلى وجود مشكلة قد تستفيد من العلاج داخل المفصل.
يمكن أن يشير تعليق المفصل أو انغلاق المفصل أو الإحساس الشبيه بالشظية إلى وجود مشكلة ميكانيكية داخل الركبة، خاصة عندما يتطابق نمط الأعراض مع الفحص والتصوير.
انظر كيف تم التخطيط لهذا الإجراء →الفصل 02 غرفة العمليات
قبل إجراء تنظير المفصل، يوضح الجراح نمط الأعراض ونتائج الفحص والتصوير والهدف المحتمل والعلاج المقصود. يتم بعد ذلك تنفيذ الإجراء من خلال بوابات صغيرة باستخدام منظار المفصل وأدوات متخصصة أثناء عرض الركبة على الشاشة.
يجب أن يرتبط هذا الإجراء بمشكلة محددة داخل المفصل بدلاً من استخدامه كاستجابة عامة لألم الركبة.
قد تكون المشكلة المتوقعة تمزقاً في الغضروف الهلالي أو جسم حر داخل المفصل أو اعتلال الغشاء الزليلي أو الغضروف المفصلي أو بنية أخرى داخل المفصل.
قد يؤكد تنظير المفصل التشخيص المشتبه به أو يعالج المشكلة المحددة مباشرة أو يشكل جزءًا من إجراء أوسع.
يعتمد العلاج الدقيق – الفحص أو التشذيب أو الإصلاح أو التنضير أو أي تدخل آخر – على النتائج وخطة ما قبل الجراحة.
تعتمد إرشادات التعافي على ما يتم فعله داخل المفصل، وليس فقط على حقيقة أن تنظير المفصل يستخدم شقوق ثقب المفتاح.
"يكون تنظير المفصل أكثر قيمة عندما يتم تحديد الإشارة والهدف والمنفعة المتوقعة بوضوح."
الفصل 03 الإجراء
يستخدم تنظير مفصل الركبة كاميرا لتصور الهياكل داخل المفصل والأدوات الدقيقة للعمل في المنطقة ذات الصلة. لا يتم علاج المفصل بشكل أعمى: يساعد المنظار المفصلي الجراح على فحص الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي والهياكل الأخرى داخل المفصل مباشرة.
الملاحظة المختارة 01 / 03
الفصل 05 الخطوات التالية
الأسئلة ذات الصلة هي ما الذي تم العثور عليه، وما الذي تم فعله، وما الذي تحتاج الركبة الآن إلى تحمله. يتعافى بعض الأشخاص بسرعة بعد إجراء محدود، بينما تتطلب الإصلاحات أو الإجراءات المجمعة مزيدًا من الحماية وإعادة التأهيل المنظم.
إن تقليم الغضروف الهلالي وإزالة جسم حر داخل المفصل وإصلاح الغضروف الهلالي وإجراء الغضروف المفصلي كلها عمليات تنظير للمفاصل، لكنها لا تتصرف بنفس الطريقة بعد ذلك.
يمكن أن يشير التورم المتكرر أو فقدان الحركة إلى أن الركبة مطالبة بعمل الكثير في وقت مبكر جدًا.
حتى بعد إجراء عملية جراحية طفيفة التوغل، غالبًا ما تحتاج الركبة إلى خطة منظمة لاستعادة الثقة ووظيفة العضلات والقدرة على تحمل النشاط.
غالبًا ما يوجد تنظير المفصل جنبًا إلى جنب مع الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي أو مسارات الأربطة بدلاً من استبدال الحاجة إلى فهم الحالة الأساسية.
اتبع السؤال التالي
تساعد هذه الطرق على فصل التشخيص الأساسي عن إجراء عبر شقوق صغيرة المستخدم لمعالجته.
الانتعاش الذي يهم
يهدف التعافي بعد تنظير المفصل إلى تقليل التورم واستعادة الحركة وإعادة بناء القوة وإعادة الركبة إلى الأنشطة المهمة. وتعتمد الوتيرة الدقيقة على ما تم علاجه داخل المفصل والمتطلبات التي يرغب الشخص في العودة إليها.
المسارات السريرية ذات الصلة
استخدم هذه الصفحات لفهم مشكلة الركبة الأساسية التي قد تكمن وراء تنظير المفصل.
الأسئلة الشائعة حول تنظير مفصل الركبة
معلومات عامة فقط. ما إذا كان تنظير المفصل مناسبًا، وما سيتم القيام به وكيفية توجيه عملية التعافي يتطلب تقييمًا سريريًا فرديًا.
اطلب موعداًتنظير مفصل الركبة هو إجراء طفيف التوغل يستخدم كاميرا وأدوات دقيقة يتم تمريرها عبر بوابات صغيرة لفحص وعلاج مشاكل مختارة داخل مفصل الركبة.
لا. يتم استخدام تنظير المفصل بشكل انتقائي. يعتمد القرار على الأعراض ونتائج الفحص والتصوير وما إذا كانت المشكلة المحتملة هي التي قد تستفيد من العلاج بالمنظار.
اعتمادًا على الحالة، يمكن استخدام تنظير المفصل لتمزقات الغضروف الهلالي وأجسام حرة داخل المفصل وبعض المشكلات المتعلقة بالغضروف المفصلي ومشكلات الغشاء الزليلي وكجزء من إجراءات أوسع مثل جراحة الأربطة.
الشقوق صغيرة، لكن أهمية العملية تعتمد على ما يتم عمله داخل الركبة. يختلف التعافي بين فحص بسيط أو تهذيب الجزء المتضرر من الغضروف الهلالي أو إصلاح أو إجراء علاجي للغضروف المفصلي.
يختلف التعافي وفقًا للإجراء الذي يتم إجراؤه والحالة التي يتم علاجها والفرد. يتقدم بعض الأشخاص بسرعة، بينما تتطلب الإصلاحات والإجراءات المجمعة خطة إعادة تأهيل أطول.
العودة إلى العمل أو الرياضة تعتمد على الأعراض والتورم والحركة والقوة وما تم القيام به خلال تنظير المفصل. ينبغي أن يكون التقدم فرديًا وليس معتمدًا على التقويم وحده.
التخطيط للإجراء الصحيح
قم بإحضار الصور السابقة وتفاصيل الأعراض الميكانيكية ونوبات التورم وتاريخ إعادة التأهيل وأي عملية جراحية سابقة في الركبة. يمكن للاستشارة بعد ذلك ربط التشخيص والإشارة إلى تنظير المفصل والهدف المحتمل داخل المفصل وخطة التعافي بعد ذلك.
الاختصاصي الخاص بك
البروفيسور حنّا استشاري جراحة عظام متخصص في الورك والركبة، معتمد من المملكة المتحدة، ويعمل في مستشفى هيلث بوينت بأبوظبي. وتشمل اهتماماته السريرية إصابات الركبة الرياضية والأربطة والغضروف الهلالي والغضروف المفصلي وجراحة المنظار، والاستبدال الجزئي والأولي والتصحيحي للمفاصل، والتقنيات طفيفة التوغل، واستبدال الورك والركبة بمساعدة الروبوت.