البروفيسور الدكتور سامي حنّاMD · FACS · FRCS (Tr&Orth) · CCT (Tr&Orth)
خشونة مفصل الورك · أبوظبي
قد تسبب خشونة مفصل الورك ألماً في المنطقة الأربية وتيبساً ونقصاً في الحركة، لكن تأثيرها يختلف من شخص إلى آخر. ويربط التقييم بين نمط الأعراض والفحص والقدرة الوظيفية والتصوير عند الحاجة، قبل مناقشة خطة علاج تتناسب مع الحالة. ويتوفر تقييم خشونة مفصل الورك وعلاجها في مستشفى هيلث بوينت بأبوظبي.
الفصل 01 النمط
اختر الوصف الأقرب. تشير كل إجابة إلى ما قد يكون من المفيد تقييمه؛ ولا يشخص سبب الأعراض.
هذا النمط شائع مع مشاكل المفاصل الورك بما في ذلك خشونة المفصل، ولكن يمكن أن تتداخل الأسباب الأخرى. ينظر التقييم إلى مكان الشعور بالألم، وما هي الحركات التي تثيره، وما إذا كانت حركة الورك تعيد إنتاج الأعراض.
تعرّف إلى ما يفحصه التقييم السريري →الفصل 02 · الفحص
تربط الاستشارة الأعراض بحركة الورك ومشية الحياة التي تقاطعها. قد يكون خشونة المفصل الهيكلي ذا صلة، لكنه لا ينبغي أن يحل محل التفكير السريري.
يمكن لآلام الظهر والركبة والأوتار وغيرها من الآلام المشار إليها أن تخلق نمطًا مختلفًا.
توفر أنماط الألم المنطقة الأربية والفخذ والأرداف والألم الجانبي أدلة مفيدة ولكنها ليست تشخيصية من تلقاء نفسها.
يساعد الانثناء والدوران والمشية والحركة الوظيفية في إظهار مدى تقييد المفصل للنشاط.
المشي، والأحذية والجوارب، والسلالم، والنوم، والعمل، وممارسة الرياضة والاستقلال أكثر أهمية من درجة الألم وحدها.
تحتاج الأسباب المؤلمة والالتهابية والمعدية والمحالة إلى الاعتبار عندما لا يتناسب النمط مع خشونة المفصل الروتيني.
"السؤال المفيد ليس فقط ما يعرضه الأشعة السينية، ولكن ما الذي يمنع الورك الشخص من فعله."
الفصل 03 التصوير
عندما يكون التصوير مفيدًا، يمكن للأشعة السينية العادية إظهار فقدان المسافة المفصلية والنابتات العظمية والتغيرات الهيكلية الأخرى. يتم اختيار التصوير الإضافي فقط عندما يكون من المحتمل أن يؤدي سؤال محدد إلى تغيير التشخيص أو خطة العلاج.
الملاحظة المختارة 01 / 03
الفصل 05 · القرار
ليس لأن الأشعة السينية يبدو باليًا. قد يصبح الاستبدال ذا صلة عندما يستمر الألم والتصلب والقصور الوظيفي الكبير على الرغم من الرعاية غير الجراحية المناسبة، ويدعم التشخيص والتصوير هذا الطريق.
يشير نمط الأعراض والفحص والتصوير إلى مفصل الورك باعتباره المشكلة الرئيسية.
يتأثر المشي أو النوم أو العمل أو الرعاية الذاتية أو الاستقلال بما يكفي لتبرير المقايضات.
تمت مناقشة خيارات العلاج غير الجراحي المناسبة أو تجربتها، أو لم تعد ملائمة للحالة.
تُناقش الفوائد والقيود والمخاطر وإعادة التأهيل والتوقعات قبل اتخاذ القرار.
إذا أصبح الاستبدال جزءًا من المناقشة
تشرح صفحات الاستبدال التفصيلية المسارات الأساسية ومسارات الجراحة التصحيحية.
الوظيفة المهمة
بالنسبة لشخص واحد، النجاح قد يعني السير خلال يوم العمل. ومن ناحية أخرى، قد يكون الأحذية والجوارب، أو السفر، أو السلالم، أو ممارسة الرياضة أو الحفاظ على الاستقلال. هذه الأهداف تنتمي إلى القرار منذ البداية.
مسارات الورك ذات الصلة
استخدم الصفحات ذات الصلة عندما يكون السؤال الرئيسي هو الانحشار أو استبدال أو مشكلة في الغرسة الموجود.
الأسئلة الشائعة حول خشونة مفصل الورك
هذه معلومات عامة فقط، ويتطلب التشخيص والتوصية العلاجية الشخصية تقييماً سريرياً فردياً.
اطلب موعداًخشونة مفصل الورك هو انحطاط في مفصل الورك الذي يمكن أن يسبب الألم والتيبس وانخفاض الوظيفة. تختلف الأعراض والتغيرات في الأشعة السينية بين الأشخاص، لذلك يعتمد العلاج على الصورة السريرية الكاملة.
غالبًا ما يتم الشعور بالألم في المنطقة الأربية أو الجزء الأمامي من الفخذ وقد يتم الشعور به أيضًا حول الأرداف أو جانب الورك. يساعد الفحص في تحديد ما إذا كان مفصل الورك هو المصدر الرئيسي.
لا. تُستخدم الأشعة السينية العادية بشكل شائع عند الحاجة إلى التصوير لتقييم خشونة المفصل. يُخصَّص التصوير بالرنين المغناطيسي أو أي صور أخرى للأسئلة المحددة عندما يكون من المحتمل تغيير الخطة العلاجية.
يمكن أن تساعد التمارين الرياضية المناسبة والعلاج الطبيعي في الحفاظ على الحركة والقوة والوظيفة. يجب أن يكون البرنامج مصممًا وفقًا للأعراض والقدرة والصحة العامة.
لا. يتم علاج العديد من الأشخاص بدون جراحة. يتم أخذ الاستبدال بعين الاعتبار عندما تظل الأعراض وفقدان الوظيفة كبيرة على الرغم من الرعاية غير الجراحية المناسبة والتقييم الشامل يدعم الجراحة.
قد يدخل الاستبدال الكلي لمفصل الورك في المناقشة عندما يسبب تلف المفصل ألمًا كبيرًا وتيبسًا وتقييدًا وظيفيًا على الرغم من الرعاية غير الجراحية المناسبة، وقد تمت مراجعة الفوائد والمقايضات.
اطلب تقييمًا طبيًا عاجلاً للألم الشديد بعد الإصابة مع عدم القدرة على تحمل الوزن أو التشوه، أو تورم المفاصل الساخنة مع الحمى، أو تورم الساق الجديد مع ألم في الصدر أو ضيق التنفس المفاجئ.
قصتك السريرية
إحضار الأعراض، والجدول الزمني، والتصوير السابق والأنشطة التي غيّرها ألم الورك. تقوم الاستشارة بربط تلك القطع قبل بدء محادثة العلاج.
الاختصاصي الخاص بك
البروفيسور حنّا استشاري جراحة عظام متخصص في الورك والركبة، معتمد من المملكة المتحدة، ويعمل في مستشفى هيلث بوينت بأبوظبي. وتشمل اهتماماته السريرية إصابات الركبة الرياضية والأربطة والغضروف الهلالي والغضروف المفصلي وجراحة المنظار، والاستبدال الجزئي والأولي والتصحيحي للمفاصل، والتقنيات طفيفة التوغل، واستبدال الورك والركبة بمساعدة الروبوت.