استبدال مفصل الورك التصحيحي · أبوظبي

جراحة استبدال مفصل الورك التصحيحية.يجب أولاً تحديد سبب المشكلة في المفصل الصناعي الحالي.

جراحة استبدال مفصل الورك التصحيحية أكثر تعقيداً من الاستبدال الأولي. ويحدد التقييم سبب المشكلة، مثل ارتخاء المكونات أو تآكلها أو العدوى أو تكرر عدم الثبات أو الخلع أو حدوث كسر أو مشكلة أخرى مرتبطة بالغرسة، قبل وضع خطة إعادة البناء. وتُعالج هذه الحالات في مستشفى هيلث بوينت بأبوظبي.

مريض يراجع استبدال مفصل الورك الأشعة السينية مع طبيب أثناء تقييم الجراحة التصحيحية

الفصل 01 نمط الجراحة التصحيحية

جراحة المراجعة ليست إجراءً واحداً ثابتاً.
يعتمد إعادة البناء على ما فشل.

تتطلب بعض الحالات تبادل مكون واحد أو تصحيح مركز. ويحتاج البعض الآخر إلى إزالة أوسع و إعادة البناء بسبب الارتخاء أو فقدان العظام أو عدم الاستقرار أو العدوى أو الكسر.

رسم توضيحي لبنية استبدال مفصل الورك التصحيحي يُظهر المكونات الحقية المتخصصة ومكونات فخذي
01جراحة تصحيحية مركزة

تبادل ما يحتاج إلى الاهتمام

عندما يكون ذلك مناسبًا، قد تتضمن الجراحة التصحيحية مكونًا واحدًا، سطح التحميل أو تصحيحًا محددًا متعلقًا بعدم الاستقرار بدلاً من استبدال كل جزء.

02مجمع إعادة البناء

إعادة بناء العظام وتثبيتها وثباتها

يمكن أن تتطلب المكونات السائبة أو العدوى أو الكسور أو فقدان العظام بشكل كبير إزالة أكثر شمولاً، الغرسات وإعادة البناء المتخصصة من الحُقّ أو عظم الفخذ.

الفصل 02 · التشخيص

يحتاج استبدال مفصل الورك المؤلم إلى تشخيص، وليس جراحة تصحيحية تلقائية.

يمكن أن ينشأ الألم بعد الاستبدال من الغرسة أو العظام أو العدوى أو عدم الاستقرار أو الأوتار أو العمود الفقري أو أسباب أخرى. يجب أن يحدد التقييم المشكلة قبل التخطيط للجراحة.

  1. 01

    ما الذي تغيّر؟

    يساعد التوقيت ونمط الألم ونوبات عدم الاستقرار والإصابة والحمى وتاريخ الجرح ووظيفته في تحديد التشخيص التفريقي.

  2. 02

    هل تم إصلاح المكونات ووضعها كما هو متوقع؟

    قد تساعد الصور الشعاعية التسلسلية وتصوير التصوير المقطعي المحدد في تقييم التثبيت والتآكل والموضع والعظام المحيطة.

  3. 03

    هل يمكن أن تكون هناك عدوى؟

    قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم وسحب عينة من سائل المفصل عندما تكون العدوى مثيرة للقلق.

  4. 04

    ما حالة العظام والأنسجة الرخوة؟

    فقدان العظام والكسور ووظيفة العضلات المُبعِّدة والاستقرار يمكن أن يغير إعادة البناء المطلوب.

  5. 05

    ماذا يحتاج المريض من الورك؟

    إن التنقل والألم والاستقلال والصحة والتوقعات تحدد ما إذا كانت الجراحة التصحيحية متناسبة وما قد يتضمنه التعافي.

المفصل الصناعي الحالي / 02
الأشعة السينية بعد العملية الجراحية يُظهر الاستبدال الكلي لمفصل الورك الموجود
"يمكن لجهاز الأشعة السينية إظهار الغرسة والعظام المحيطة به، ولكن سبب الأعراض يأتي من التقييم بأكمله."
مثال بعد الجراحة مقدم من العيادة، ولا يُعرض بوصفه صورة أشعة لفشل الغرسة.

الفصل 03 نمط التصوير والفشل

لا يقتصر الأمر ببساطة على «استبداله مرة أخرى».حدد المشكلة أولاً.

يقارن تقييم الجراحة التصحيحية الأعراض والفحص مع الصور الشعاعية وأي تصوير سابق. يتم اختيار التصوير المقطعي أو اختبارات الدم أو سحب عينة عندما يحتاج سؤال محدد حول المكونات أو العظام أو العدوى إلى توضيح.

الفصل 04 تخطيط الجراحة التصحيحية

ضع الخطة بناءً على السبب.
ثم يتم التخطيط لإعادة البناء.

قد يحتاج تخطيط الجراحة التصحيحية إلى سجلات العمليات الجراحية سابقة وتفاصيل الغرسة والتصوير التسلسلي وتحقيقات العدوى وأكثر من إستراتيجية إعادة البناء.

الخطوة 01

نمط الفشل

ابدأ بتحديد سبب عدم عمل المفصل المستبدل على النحو المطلوب.

ما الذي يتم تقييمه؟

تساعد الأعراض والفحص والتصوير التسلسلي وتاريخ الاستبدال الأصلي في التمييز بين الارتخاء أو التآكل أو عدم الاستقرار أو الكسر أو العدوى أو أي سبب آخر.

لماذا يُعد مهماً؟

الجراحة التصحيحية ليست عملية واحدة. ويحدد السبب المكونات التي قد تحتاج إلى عناية وأي الاختبارات الإضافية مطلوبة.

تابع إلى تفاصيل العملية

توقّع وجود خطة بديلة. قد يتطلب الجراحة التصحيحية أكثر من خيار ترميمي واحد لأن تثبيت الغرسة والعظام والأنسجة الرخوة يمكن أن يكون أكثر تعقيدًا مما يوحي به التصوير وحده.

الفصل 05 العملية

إزالة ما فشل. الحفاظ على ما هو سليم. إعادة بناء الورك المستقر.

قد يتضمن الجراحة التصحيحية إزالة واحد أو أكثر من المكونات الموجودة، والحفاظ على العظام القابلة للاستخدام، وإعادة بناء مناطق فقدان العظام وإدخال مكونات الجراحة التصحيحية المتخصصة عند الحاجة. تعتمد العملية الدقيقة على نمط الفشل ونتائج الجراحة.

رسم توضيحي تعليمي لمكونات استبدال مفصل الورك التصحيحي المتخصصة في الوضع التشريحي
التوضيح بناء الجراحة التصحيحية التعليمية؛ تختلف المكونات الدقيقة وإعادة البناء باختلاف نمط الفشل الفردي والعظام المتوفرة.
01

الإزالة

تتم إزالة المكونات والأسمنت التي بها مشكلات بعناية عند الحاجة إلى استبدالها.

02

الحفاظ

يتم الحفاظ على العظام القابلة للاستخدام والمكونات أو الهياكل التي تعمل بشكل جيد حيثما يسمح إعادة البناء بذلك.

03

إعادة البناء

قد يتطلب فقدان العظام أو كسرها أكوابًا أو سيقانًا أو دعامات عظمية أو الطُعم النسيجي أو خيارات ترميمية أخرى.

04

استقرار

يتم تقييم الورك المنقحة من حيث الاستقرار والعلاقة بين المكونات وطول الساق ووظيفة الأنسجة الرخوة قبل الانتهاء.

كبار السن يمشيون بثقة في الهواء الطلق، مما يمثل عودة تدريجية للحركة بعد علاج الورك

التعافي · الوظيفة

يختلف التعافي بعد جراحة المراجعة من شخص لآخر وقد يكون أبطأ من التعافي بعد الاستبدال الأولي.

لا تزال إعادة التأهيل تركز على الحركة الآمنة والقوة والوظائف اليومية، ولكن الوتيرة تعتمد على سبب الحاجة إلى الجراحة التصحيحية، ومدى اتساع إعادة البناء، وجودة العظام والأنسجة الرخوة ونقطة البداية للمريض.

  • حماية النسيج المُعاد بناؤه
  • استعادة الحركة الآمنة
  • إعادة بناء القوة والسيطرة
  • تطوير الوظائف اليومية تدريجياً

مسارات الورك ذات الصلة

تقع الجراحة التصحيحية في النهاية المعقدة لمسار الورك.

استخدم الصفحات ذات الصلة عندما يكون السؤال حول الاستبدال الأول أو خشونة المفصل أو الانحشار أو النظرة العامة الشاملة على الورك.

الأسئلة الشائعة حول استبدال مفصل الورك التصحيحي

أسئلة مفيدة عندما يطور استبدال مفصل الورك مشكلة.

معلومات عامة فقط. يحتاج استبدال مفصل الورك المؤلم أو المسبب للمشاكل إلى تشخيص فردي قبل التوصية بالجراحة التصحيحية.

اطلب موعداً
01لماذا قد يحتاج مفصل الورك المستبدل إلى جراحة مراجعة؟

يمكن أخذ الجراحة التصحيحية في الاعتبار عند ظهور مشكلة كبيرة في استبدال مفصل الورك الحالي مثل الارتخاء أو التآكل، أو العدوى، أو عدم الاستقرار المتكرر أو الخلع، أو الكسر حول الغرسة، أو فشل متعلق بالغرسة آخر.

02هل تعني جراحة المراجعة دائماً استبدال جميع المكونات؟

لا. اعتمادًا على سبب وحالة المكونات الموجودة، قد تتضمن الجراحة التصحيحية استبدال جزء واحد أو عدة أجزاء أو استبدال مفصل الورك بالكامل.

03ما الفحوصات التي قد تلزم قبل جراحة المراجعة؟

يتضمن التقييم عادةً الفحص والأشعة السينية. يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي أو غيرها من اختبارات التصوير والدم وسحب عينة من سائل المفصل عندما تحتاج أسئلة محددة مثل العدوى أو موضع المكون أو فقدان العظام إلى توضيح.

04لماذا يعتبر استبدال مفصل الورك التصحيحي أكثر تعقيدًا؟

قد تتطلب الجراحة التصحيحية إزالة المكونات الموجودة، تدبير فقدان العظام، إعادة البناء للحُقّ أو عظم الفخذ وغرسات الجراحة التصحيحية المتخصصة. تعتمد العملية على نمط الفشل.

05هل يختلف التعافي بعد استبدال مفصل الورك التصحيحي؟

يكون التعافي فرديًا ويمكن أن يكون أبطأ أو أكثر تعقيدًا منه بعد الاستبدال الأولي، اعتمادًا على سبب الجراحة التصحيحية وإعادة البناء والعظام والأنسجة الرخوة والصحة العامة.

06هل يمكن أن تتطلب العدوى إجراء عملية جراحية على مراحل؟

نعم. يتم علاج بعض التهابات المفاصل الصناعية على مراحل، بينما قد تكون الاستراتيجيات الأخرى مناسبة في حالات مختارة. تعتمد الخطة على الإصابة والغرسات والعظام والظروف الفردية.

قرار معقد ومصمم لكل حالة

أحضر تفاصيل التاريخ الطبي؛ فالتقييم يحدد ما يحتاج إلى المراجعة.

إذا أمكن، أحضر الأشعة السينية السابقة وسجلات العمليات وتفاصيل الغرسة ومعلومات حول وقت تغير الأعراض. يمكن أن يساعد ذلك في بناء صورة أوضح للمفصل الصناعي الحالي والخيارات المتاحة أمامك.

البروفيسور الدكتور سامي حنّا، استشاري جراحة العظام المتخصص في الورك والركبة

استشر الأخصائي

البروفيسور الدكتور سامي حنّا

البروفيسور حنّا استشاري جراحة عظام متخصص في الورك والركبة، معتمد من المملكة المتحدة، ويعمل في مستشفى هيلث بوينت بأبوظبي. وتشمل اهتماماته السريرية إصابات الركبة الرياضية والأربطة والغضروف الهلالي والغضروف المفصلي وجراحة المنظار، والاستبدال الجزئي والأولي والتصحيحي للمفاصل، والتقنيات طفيفة التوغل، واستبدال الورك والركبة بمساعدة الروبوت.

تقييمات Googleتقييمات Googleآراء مستقلة من المرضى
DoctifyDoctifyآراء موثّقة من المرضى
واتساب