في بعض الأحيان يحتاج جزء فقط من الاستبدال إلى التغيير.
إذا كان مكون معين أو جزء التحميل هو المشكلة وكان إعادة البناء المتبقي مرضيًا، فقد تكون الجراحة التصحيحية محدودة أكثر.
استبدال مفصل الركبة التصحيحي · أبوظبي
جراحة استبدال مفصل الركبة التصحيحية.يجب أولاً تحديد سبب تعثّر المفصل الصناعي الحالي.
قد ينتج الألم أو التورم أو التيبس أو عدم الثبات أو ظهور مشكلة جديدة حول مفصل الركبة الصناعي عن أسباب مختلفة. ولا تُناقش الجراحة التصحيحية إلا بعد تقييم الغرسة والعظام والأنسجة الرخوة واحتمال وجود عدوى معاً. وتتطلب جراحة استبدال الركبة التصحيحية خبرة تخصصية؛ إذ يعالج البروفيسور حنّا الحالات المعقدة في مستشفى هيلث بوينت بأبوظبي.
الفصل 01 · لماذا الجراحة التصحيحية؟
جراحة المراجعة ليست إجراءً واحداً ثابتاً.
يعتمد إعادة البناء على المشكلة.
يمكن أن يصبح استبدال الركبة الحالي مشكلة لأسباب مختلفة. الأولوية هي تحديد السبب قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان ينبغي الاحتفاظ بأي مكون أو استبداله أو إزالته.
وتتطلب الحالات الأخرى إعادة بناء أوسع.
يمكن أن تتضمن الجراحة التصحيحية الأكثر شمولاً إزالة مكونات متعددة، أو تدبير فقدان العظام واستخدام السيقان المتخصصة أو الدعامات العظمية أو الخيارات الترميمية الأخرى.
الفصل 02 التقييم
يحتاج الاستبدال المؤلم إلى تشخيص، وليس إلى إعادة إجراء تلقائية.
يتم جمع القصة السريرية والسجلات الجراحية السابقة حيثما كانت متاحة والفحص والتصوير والاختبارات المستهدفة معًا لفهم ما تغير وما إذا كان من المرجح أن يساعد الجراحة التصحيحية.
- 01
ما الذي تغيّر؟
يمكن أن يشير توقيت ونمط الألم أو التورم أو التيبس أو انهيار الركبة المفاجئ أو مشاكل الجرح أو الإصابة الجديدة إلى أسباب مختلفة.
- 02
هل تم إصلاح الغرسة ووضعه كما هو متوقع؟
يتم استخدام الأشعة السينية للنظر في موضع المكونات والمحاذاة والعظام حول الغرسة والعلامات التي قد تشير إلى الارتخاء أو التآكل.
- 03
هل يمكن أن تكون هناك عدوى؟
عندما تكون العدوى مثيرة للقلق، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات الدم وفحص سحب عينة من سائل المفصل لأن استراتيجية العلاج يمكن أن تتغير تمامًا في حالة وجود العدوى.
- 04
ما حالة العظام والأنسجة الرخوة؟
يؤثر فقدان العظام ووظيفة الأربطة والتصلب وحالة الأنسجة المحيطة على إعادة البناء الذي قد تكون هناك حاجة إليه.
- 05
ماذا يحتاج المريض من الركبة؟
الصحة العامة، والتنقل، وأهداف النشاط، والجراحة السابقة وإمكانات إعادة التأهيل كلها أمور مهمة عند الموازنة بين الفوائد والتعقيد والمخاطر.
المفصل الصناعي الحالي / 02
"يمكن لجهاز الأشعة السينية إظهار الغرسة والعظام المحيطة به، ولكن يتم تحديد سبب الأعراض من خلال التقييم بأكمله."
الفصل 03 · جراحة تصحيحية العمل
لا يقتصر الأمر ببساطة على «استبداله مرة أخرى».حدد نمط الفشل أولاً.
يمكن أن يتطلب تخطيط الجراحة التصحيحية معلومات أكثر من الاستبدال الأولي للركبة. تعتمد الاختبارات الدقيقة على الأعراض والسبب المشتبه به.
01. الغرسة
تقييم إعادة البناء الموجودة
تساعد الصور الشعاعية في توثيق موضع الغرسة واستقامته والعظام المحيطة به، وقد تظهر التغييرات التي تحتاج إلى مزيد من التحقيق.
02. العظام والمكونات
خطّط لما قد يحتاج إلى إعادة البناء
يمكن أن يؤثر فقدان العظام وتثبيت المكونات على ما إذا كانت هناك حاجة إلى السيقان أو دعامات عظمية أو مكونات الجراحة التصحيحية المتخصصة الأخرى.
03 · التعقيد الجراحي
استعد لأكثر من سيناريو محتمل
يمكن أن تكون الجراحة التصحيحية أقل قابلية للتنبؤ بها من الاستبدال الأساسي، لذلك قد تحتاج الخطة الجراحية إلى خيارات لإزالة الغرسة وإعادة بناء العظام وموازنة الأنسجة الرخوة.
الفصل 05 العملية
إزالة ما فشل. الحفاظ على ما هو سليم. إعادة بناء الاستقرار.
قد يتضمن الجراحة التصحيحية إزالة واحد أو أكثر من المكونات الموجودة وأي أسمنت يجب إزالته، والحفاظ على العظام القابلة للاستخدام، وإعادة بناء مناطق فقدان العظام وإدخال مكونات الجراحة التصحيحية المتخصصة عند الحاجة. يعتمد الإجراء الدقيق على سبب الجراحة التصحيحية ونتائج الجراحة.
الإزالة
تتم إزالة المكونات والأسمنت التي بها مشكلات بعناية عندما تتطلب الجراحة التصحيحية استبدالها.
الحفاظ
يتم الحفاظ على العظام القابلة للاستخدام والهياكل التي تعمل بشكل جيد حيثما يسمح إعادة البناء بذلك.
إعادة البناء
قد يتطلب فقدان العظام استخدام دعامات عظمية أو السيقان أو الطُعم النسيجي أو خيارات ترميمية متخصصة أخرى حسب الحالة.
الموازنة
يتم تقييم الركبة المعدلة من حيث الثبات والحركة والمحاذاة وتوازن الأنسجة الرخوة قبل اكتمال الإجراء.
التعافي · الوظيفة
يختلف التعافي بعد جراحة المراجعة من شخص لآخر وقد يكون أبطأ من التعافي بعد الاستبدال الأولي.
لا تزال إعادة التأهيل تركز على التنقل الآمن والحركة والقوة والوظائف اليومية، لكن الوتيرة تعتمد على سبب الحاجة إلى الجراحة التصحيحية، ومدى اتساع نطاق إعادة البناء، وجودة العظام والأنسجة الرخوة ونقطة البداية للمريض.
- حماية النسيج المُعاد بناؤه
- استعادة الحركة الآمنة
- إعادة بناء الحركة والقوة
- تطوير الوظائف اليومية تدريجياً
الطرق الجراحية ذات الصلة
تقع الجراحة التصحيحية في النهاية المعقدة لمسار الاستبدال.
استخدم الصفحات ذات الصلة عندما يكون السؤال حول الاستبدال الأول أو المساعدة الآلية أو المسار العام لجراحة الركبة.
الأسئلة الشائعة حول استبدال مفصل الركبة التصحيحي
أسئلة مفيدة عندما يطور المفصل الصناعي الحالي مشكلة.
معلومات عامة فقط. يحتاج استبدال الركبة المؤلم أو المسبب للمشاكل إلى تشخيص فردي قبل التوصية بالجراحة التصحيحية.
اطلب موعداً01لماذا قد يحتاج استبدال الركبة إلى الجراحة التصحيحية؟+
يمكن النظر في الجراحة التصحيحية عندما يواجه المفصل الصناعي الحالي مشكلة كبيرة مثل الارتخاء أو التآكل، أو العدوى، أو عدم الاستقرار، أو الصلابة المستمرة، أو الكسر حول الغرسة. يجب تحديد السبب قبل التخطيط للعلاج.
02هل تعني جراحة المراجعة دائماً استبدال جميع المكونات؟+
لا. اعتمادًا على سبب وحالة المكونات الموجودة، قد تتضمن الجراحة التصحيحية استبدال جزء واحد أو عدة أجزاء أو استبدال الركبة بالكامل.
03ما الفحوصات التي قد تلزم قبل جراحة المراجعة؟+
يتضمن التقييم عادةً الفحص والأشعة السينية. اعتمادًا على المشكلة، يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي أو أي تصوير آخر واختبارات الدم وسحب عينة من سائل المفصل، خاصة عندما تكون العدوى مثيرة للقلق.
04لماذا يمكن أن تكون الجراحة التصحيحية أكثر تعقيدًا من الاستبدال الأساسي؟+
قد تتطلب الجراحة التصحيحية إزالة المكونات الموجودة والأسمنت، وتدبير فقدان العظام أو مشاكل الأنسجة الرخوة، والغرسات المتخصصة مثل السيقان أو دعامات عظمية. يعتمد إعادة البناء على ما يحتاج إلى تصحيح.
05هل يختلف التعافي بعد استبدال مفصل الركبة التصحيحي؟+
يكون التعافي فرديًا وغالبًا ما يكون أبطأ أو أكثر تعقيدًا مما بعد الاستبدال الأولي للركبة. يعتمد ذلك على سبب الجراحة التصحيحية ومدى إعادة البناء واحتياجات الصحة العامة وإعادة التأهيل.
06هل يمكن أن تتطلب العدوى أكثر من عملية واحدة؟+
نعم. يمكن أن تتطلب بعض التهابات المفاصل الصناعية علاجًا على مراحل، بينما قد تُعالج الحالات الأخرى بشكل مختلف. تعتمد الاستراتيجية على العدوى والغرسات والعظام والظروف السريرية الفردية.
قرار معقد ومصمم لكل حالة
أحضر تفاصيل التاريخ الطبي؛ فالتقييم يحدد ما يحتاج إلى المراجعة.
إذا أمكن، أحضر الأشعة السينية السابقة وسجلات العمليات وتفاصيل الغرسة ومعلومات حول وقت تغير الأعراض. يمكن أن يساعد ذلك في بناء صورة أوضح للمفصل الصناعي الحالي والخيارات المتاحة أمامك.
احجز استشارة لجراحة تصحيحية الركبة
مواعيد هيلث بوينت800 77
استشر الأخصائي
البروفيسور الدكتور سامي حنّا
البروفيسور حنّا استشاري جراحة عظام متخصص في الورك والركبة، معتمد من المملكة المتحدة، ويعمل في مستشفى هيلث بوينت بأبوظبي. وتشمل اهتماماته السريرية إصابات الركبة الرياضية والأربطة والغضروف الهلالي والغضروف المفصلي وجراحة المنظار، والاستبدال الجزئي والأولي والتصحيحي للمفاصل، والتقنيات طفيفة التوغل، واستبدال الورك والركبة بمساعدة الروبوت.
تقييمات Googleآراء مستقلة من المرضى
Doctifyآراء موثّقة من المرضى